徐大椿(1693-1771)，字灵胎，号洄溪说念东说念主，清代有名医学家、念念想家。《针灸失传论》出自其代表作《医学泉源论》，该书系统反念念中医传承中的问题，目标转头经典、原来清源。原文由“问止中医”林大栋博士按，由其学生醒真翻译并解读。

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《针灸失传论》《灵》、《素》两经，其详论脏腑经穴疾病等说，为针法言者，十之七八。为方药言者，十之二三。上古之重针法如斯，然针说念而方药易，病者亦乐于服药，而苦于针。是以后世方药盛行，而针法不讲。今之为针者，其澄澈之失有十，而精微尚不与焉。      两经所言，十二经之相差起止，深浅支配，交错不皆；其穴随经坎坷，亦错乱无定。今东说念主只执同身寸，证实支配一直竖量，并不证实经障碍，则经非经而穴非穴，此一失也。(大栋按: 取穴宜以骨度法(比例)来找，同身寸的步调常有失简直时侯)        两经治病，云某病取某穴者固多，其余则指经而不指穴。如《灵枢‧终始》篇云︰东说念主迎一盛，泻足少阳，补足厥阴；《厥病》篇云︰厥头痛，或取足阳明、太阴，或取手少阳、足少阴；耳聋取手阳明，嗌干取足少阴。皆不言其穴，其中又有泻子补母等义。今则每病指定几穴，此二失也。(大栋按: 除了训诲取穴除外，还要可爱辨症取穴!)

        两经论治，井、荥、输、经、合最重。冬刺井，春刺荥，夏刺输，长夏刺经，秋刺合。凡只言某经，而不言某穴者，大者皆指井荥五者为言。今则皆不讲矣，此三失也。(大栋按: 五输穴的进击得不到可爱)

       补泻之法《内经》云︰吸侧内针，无令气忤；静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故；候呼引针，呼尽乃去，大气皆出为泻。呼尽内针，静以久留，以气至为故；候诱惑针，气不得出，各在其处，推阖其门，令心扉存，大气留止为补。又必迎其经气，疾内而徐出，不按其为泻；随其经气，徐内而疾出，即按其为补。其法多端。今则转针之时，以大指出为泻，搓入为补，此四失也。(大栋按: 补泻法的使用，其法甚多，详见: 针灸补泻法大整理)       纳针之后，必候其气。刺实者，阴气隆至乃去针；刺虚者，阳气隆至乃出针。气不至，无问其数，气至即去之，勿复针。《难经》云︰先以左手压按所针之处，弹而努之，爪而下之。其气来如动脉之状，顺而刺之。得气因推内之，是谓补。动而伸之，是谓泻。今则粗浅动弹，俟针下宽转，尔后出针，不问气之至与不至，此五失也。(大栋按: 此云今东说念主之不可爱气之有无)      凡针之深浅，随时不同。春气在毛，夏气在皮肤，秋气在肌肉，冬气在筋骨，故春夏刺浅，秋冬制深，反此无益。今则无论四时，分寸各有定数，此六失也。(大栋按: 今东说念主不随骨气而订深浅)       古之用针，凡疟疾、伤寒、寒热咳嗽，一切脏腑七窍等病，无所不治。今则只治经脉形骸痿痹屈伸等病良友，此七失也。(大栋按: 今之针灸师亦多仅仅作念伤科的诊疗良友)       古东说念主刺法，取血甚多，《灵枢》血络论言之最详。而头痛腰痛，尤必大泻其血，凡血络有邪者，必尽去之。若血射出而黑，必令变色，见赤血而止，不然病不除而反无益。今东说念主则偶尔见血，病者医者已畏惧失据，病何由除？此八失也。(大栋按: 这是指放血法之毋庸)     《内经》刺法，有九变十二节。九变者，输刺、远说念刺、经刺、络刺、分刺、大写刺、毛刺、巨刺、淬刺。十二节者，偶刺、报刺、恢刺、皆刺、扬刺、直针刺、输刺、短刺、浮刺、阴刺、傍刺、赞刺。以上二十一法，视病所宜，不能更易，一法不备，则一病不愈。今则只直刺一法，此九失也。(大栋按: 此指手法之毋庸)

       古之针制有九︰镵针、员针、针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针，亦随病所宜而用，一失其制，则病不应。今则大者如员针，小者如毫针良友，岂能治痼疾暴气？此十失也。(大栋按: 针具的使用今失其法也。详见《黄帝内经.灵枢》官针第七)

       其大端之失已如引，而其成尤要者，更在模样专一，手法精严。经云︰神在秋毫，钟情病者，凝视血脉，刺之无殆。又云︰经气已至，慎守勿失，深浅在志，遐迩若一，如临幽谷，手如执虎，神无营于众物。又云︰伏如横弩，起如发机。其专精敏妙如斯。今之医者，随辖下针，漫不经意，即使针法如古，志不凝而机不达，犹恐无效，况乎全与古法相反乎？其外更有先后之序，迎随之异，贵贱之殊，劳逸之分，肥瘦之度，几许之数，更仆难穷。果能潜心体察，以合圣度，必有神功。其如东说念主之畏难就易，尽违古法，是以世之视针甚轻，而其术亦不甚行也。若灸之一法，则较之针所治之病，不外十之一二。知针之理，则灸又易易耳。《针灸失传论》翻译与解读节选精译开篇原文：《灵》《素》两经，其详论脏腑经穴疾病等说，澳洲幸运8app官网下载为针法言者十之七八，为方药言者十之二三，上古之重针法如斯。然针说念难而方药易，病者亦乐于服药而苦于针，是以后世方药盛行，而针法不讲。今之为针者，其澄澈之失有十，而精微尚不与焉。译文：《灵枢》《素问》两部经典中，讲述脏腑、经络、穴位、疾病等学说，对于针法的内容占尽头之七八，方药仅占尽头之二三，上古对针法极为可爱。关联词针法艰深难学，方药相对容易，病东说念主也更愿服药而惧针刺，故后世方药盛行，针法渐被漠视。如今针灸医者存在十大澄澈舛误，而更深层的精微空虚尚未计入。十失详解（中枢内容）1. 取穴之失- 原文：两经所言十二经之相差起止，深浅支配，交错不皆；其穴随经坎坷，亦错乱无定。今东说念主只执同身寸，依支配一直竖量，并不依经障碍，则经非经而穴非穴，此一失也。- 译文：经典《黄帝内经》所述十二经脉循行有特定相差起止、深浅支配交错；穴位随经脉障碍漫衍，位置非完全固定。今东说念主仅用同身寸竖直测量，不按经脉内容走向定位，导致经穴定位失准。2. 用穴之失- 原文：两经治病，云某病取某穴者固多，其余则指经而不指穴……今则每病指定几穴，此二失也。- 译文：经典中治病多有“某病取某穴”，但常只指经脉不指具体穴位，含“泻子补母”等深意。今东说念主每病固定几穴，僵化失活。3. 五输之失- 原文：两经论治，井荥输经合最重。冬刺井，春刺荥，夏刺输，长夏刺经，秋刺合……今则皆不讲矣，此三失也。- 译文：经典笨重五输穴，依季节择穴（冬井、春荥、夏输、长夏经、秋合）。今东说念主弃此古法，致疗效受损。4. 补泻之失- 原文：补泻之法《内经》云：吸侧内针……其法多端。今则转针之时，以大指出为泻，搓入为补，此四失也。- 译文：《内经》补泻法丰富（如呼吸补泻、迎随补泻），今简化为“大指推出为泻，搓入为补”，失却精髓。5. 候气之失- 原文：纳针之后，必候其气。刺实者，阴气隆至乃去针；刺虚者，阳气隆至乃出针……今则粗浅动弹，俟针下宽转而後出针，不问气之至与不至，此五失也。- 译文：经典强调“得气”是要津，实证候阴气盛、虚证候阳气盛才出针；今仅以针下松动为度，不问气至与否。6. 深浅之失- 原文：凡针之深浅，随时不同。春气在毛，夏气在皮肤，秋气在肌肉，冬气在筋骨，故春夏刺浅，秋冬刺深，反此无益。今则无论四时，分寸各有定数，此六失也。- 译文：针刺深浅应随季节变化（春毛夏皮肤秋肌肉冬筋骨），今固定深度，不顾时令互异。7. 专揽界限之失- 原文：古之用针，凡疟疾伤寒寒热咳嗽，一切脏腑七窍等症无所不治。今则止治经脉形骸痿痹屈伸等病良友，此七失也。- 译文：古针可治疟、伤寒、咳嗽等脏腑七窍诸病，今仅用于痿痹等肢体病症，专揽界限大减。8. 刺络之失- 原文：古东说念主刺法，取血甚多，《灵枢》血络论言之最详……若血射出而黑，必令变色见赤血而止，不然病不除而反无益。今东说念主则偶尔见血，病者医者已畏惧失据，病何由除，此八失也。- 译文：古刺络放血强调“宛陈则除之”，黑血必至转赤方止；今见血即慌，不敢充分放血，病邪难除。9. 刺法之失- 原文：《内经》刺法，有九变十二节……以上二十一法，视病所宜，不能更易，一法不备，则一病不愈。今则只直刺一法，此九失也。- 译文：《内经》载九变十二节共二十一刺法（如输刺、远说念刺、偶刺等），各适其病；今仅用直刺一法，疗效受限。10. 针具之失- 原文：古之针制有九……亦随病所宜而用，一失其制，则病不应。今则大者如员针，小者如毫针良友，岂能治痼疾暴气？此十失也。- 译文：古有九针（镵针、员针、鍉针等），各治其病；今仅用员针、毫针，难疗恶疾急症。结语原文：其大端之失已如斯，而其尤要者，更在模样专一，手法精严。经云：神在秋毫，钟情病者，凝视血脉，刺之无殆。又云：经气已至，慎守勿失，深浅在志，遐迩若一，如临幽谷，手如执虎，神无营于众物。今之医者，随辖下针，漫不经意，即使针法如古，志不凝而机不达，犹恐无效，况乎全与古法相反乎？译文：上述十大舛误已如斯严重，更要津的是医者需模样专一、手法精严。经典强调：精神专注于针下，意念纠合于病东说念主，察血脉尔后刺；得气后固守勿失，深浅有度，如临幽谷、手如执虎，心无旁骛。今医唾手施针、心惊胆颤，即便针法合古，精神不专亦难顺利，况且全违古法。解读：1. 中枢念念想：转头经典，批判缺点徐大椿合计针灸失传的压根原因是背离《灵枢》《素问》本源，具体发扬为：- 本事层面：取穴、补泻、候气等中枢身手简化失真- 领略层面：重方药轻针灸，视针灸为“小技”- 传承层面：学不溯源、术不循规，致精髓尽失2. “十失”的学术价值//类别 /要津问题 /现代启示 ////定位系统 /重同身寸，轻骨度法 /转头“骨度法为纲、同身寸为目”原则 ////取穴念念维 /固定用穴取代辨证 /归附“辨证取穴”“循经取穴”传统 ////操作身手 /补泻简化、候气缺失 /可爱“得气”，归附呼吸补泻、迎随补泻等古法 ////针具专揽 /九针失传 /拓展针具类型，因病择针 ////诊疗界限 /局限于肢体病 /扩大针灸相宜症，转头“脏腑通治”传统 /3. 历史配景与影响清代针灸衰败的原因：- 理学盛行，重文轻技，视针灸为“贱工之术”- 科举轨制下，医者多为“念书不就，不得一忽儿为”，学术水平下落- 针法难学、病东说念主畏针，方药更易施行对后世影响：- 激动针灸界“复旧盛开”，强调经典学习- 为现代针灸圭表化提供表面依据- 警示后世：任何医学身手的传承，都需信守本源、镌脾琢肾现代趣味趣味：徐大椿的批判在今天仍具履行趣味趣味：- 矫正“重手法轻辨证”“重仪器轻手感”等现代误区- 强调针灸不仅是“止痛器具”，更是退换脏腑、诊疗大病的进击技巧- 号召针灸涵养转头经典，可爱基础表面与实操考验总之，《针灸失传论》是清代针灸学术的“醒世恒言”，徐大椿以机敏笔触揭示针灸传承中的十大弊病，中枢诉求是归附《灵枢》《素问》的针灸本源，强调“神、机、法、方、穴、术”六位一体的好意思满体系。这篇著作不仅是对那时针灸界的批判，更是对后世的警示：任何医学的发展，都必须在传承本源的基础上改变，不然将沦为无米之炊、无米之炊。

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（图片源自问止中医.精一书院课件）2026.1.26.醒真澳洲幸运8app下载

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